Коронарография сосудов сердца – что это такое

Фото Коронарография сосудов сердца - что это такое

Обозначение и виды такого способа исследования

Сердце на ряду со всеми остальными органами требует кровоснабжения. Малейшее сужение сосудов, которые снабжают кровью сердечную мышцу, или их даже частичная закупорка, может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Кровь транспортирует кислород ко всем тканям организма. Доставкой крови к сердцу занимают левая и правая коронарные артерии, которые окутывают верхушку сердца как корона, в связи с чем они и получили свое название.

Если току крови препятствует холестериновая бляшка, тромб или сужение сосуда, то у данного участка возникает кислородное голодание, что называется ишемией.

Ишемическая болезнь сердца считается одной из самых распространенных сердечных патологий. В основном, она поражает мужчин в возрасте от 40 лет и выражается приступами болей за грудиной (стенокардия) различной интенсивности.

Коронарография сердца – это один из самых результативных способов исследования данного заболевания и других сердечных патологий. Это процедура, которая определяет состояние сосудов, кровоснабжающих сердце, рентгеноконтрастным методом, с помощью ангиографа и контрастного вещества.

В вене делается прокол, в который вставляется катетер и доводится до нужного места в сосуде. Весь этот процесс на экраны транслирует специальное рентгенотелевидение. Далее впрыскивается контрастное вещество. Оно распространяется по сосудам вместе с током крови, а ангиограф, в свою очередь, фиксирует это.

Процедура не имеет смысла без контрастного вещества, так как если его не применять, сердечная мышца будет поглощать рентгеновские лучи вместо него, и врач увидит лишь очертания сердца, но не более того.
Коронарография сердца применяется в различных отраслях медицины.

Например: в кардиохирургии, при подготовке к операциям, в терапии, для правильной установки диагноза, и в кардиологии для того, чтобы выбрать адекватное лечение того или иного заболевания.

Существует несколько видов коронарографии.

  1. Интервенционная. О ней вы прочли выше. Именно этим способом пользуются большинство стран СНГ.
  2. КТ-коронарография – более подробно рассматривает коронарные сосуды. Определяет не только их проходимость, но и толщину, эластичность и состояние стенки сосуда.
  3. Ультразвуковая коронарография. Используется в основном, в научных целях и схожа с интервенционной коронарографией. Но на конце катетера закреплен специальный ультразвуковой датчик, который дает возможность оценить состояние сосудистой стенки.

Коронарография проводится в нескольких случаях:

  • для установления вида сердечной патологии (например, ишемическая болезнь сердца), как дополнение к проведенным ранее исследованиям, для установления более точного диагноза;
  • для определения действий во время предстоящей операции;
  • экстренно в первые несколько часов с начала приступа инфаркта миокарда или во время приступа стенокардии, который не купируется лекарственными препаратами.

Перед обследованием обязательно требуется сдать анализ крови на сахар, гепатит Б, ВИЧ-инфекцию и т.д., анализ мочи для выявления патологии почек, ЭКГ и обследование у специалиста на наличие и развитие хронических заболеваний.

За два дня до обследования, лечащий врач должен проследить, чтобы пациент не принимал лекарства, которые снижают агрегацию крови и собрать аллергологический анамнез.

Обычно, данное исследование проводят в стационарных условиях и пациента госпитализируют на 2-3 дня. Там же за несколько дней до этого берутся все анализы.

В случаях, когда пациент желает лечиться амбулаторно, то все анализы он должен пройти в поликлинике самостоятельно. Коронарография проводится в специально подготовленном помещении со всем необходимым для этого оборудованием – рентгеноперационная.

Перед самой процедурой обязательно нужно принять душ, побрить в паху, опорожнить мочевой пузырь, снять все украшения и исключить в день процедуры любой прием пищи, чтобы избежать рвоты.

Противопоказания к коронарографии

  1. Повышенное артериальное давление (стресс может стать причиной резкого подъема давления, и вызвать приступ стенокардии).
  2. Сахарный диабет.
  3. Внутренние кровотечения.
  4. Лихорадочное состояние.
  5. Инфекция любого происхождения.
  6. Аллергия на контраст.
  7. Почечная недостаточность.

Как и любая другая процедура, коронарография, редко, но может спровоцировать осложнения в виде кровотечения, аритмии, аллергической реакции, отслоения стенки артерии и т.д. Врачи, проводящие данную процедуру, останавливают ее при малейших тревожных признаках, справляются с осложнением, и отправляют пациента в палату для дальнейшего наблюдения.

После проведения обследования, по его результатам, лечащий врач назначает метод лечения
или операцию по установке шунта.